Gesrtiona la EPOC

Presentación

Las enfermedades respiratorias constituyen hasta el 20 % de las consultas de los médicos de atención primaria. Entre ellas, la EPOC es una de las más prevalentes. La enfermedad afecta a más del 10 % de los pacientes mayores de 40 años y, desafortunadamente, seguimos con un infradiagnóstico que supone más del 70 % de los casos. Estas cifras se mantienen inamovibles en los últimos 20 años, indicándonos que la cultura de la búsqueda activa de los pacientes no ha calado en atención primaria. Este infradiagnóstico se ceba en dos colectivos, las mujeres, en las que a igual de exposición a factores de riesgo parece que desarrollan con mayor frecuencia y gravedad la enfermedad, y los jóvenes. Además, sabemos que la pérdida de función pulmonar es mayor en las primeras fases de la enfermedad, por lo que estamos perdiendo oportunidades de disminuir dicho deterioro con diagnósticos en fases más avanzadas.

Otro aspecto que destacar es que seguimos con diagnósticos sintomáticos, sin comprobación espirométrica de la obstrucción, en casi la mitad de los pacientes atendidos en atención primaria. Aunque los avances en los últimos años no son desdeñables, la espirometría se sigue viendo como una prueba mágica y de difícil interpretación.

Aun siendo muy importante la carga asistencial y económica de la enfermedad, lo esencial es el sufrimiento de los pacientes en forma de disnea, incapacidad y limitación en las actividades.

En los últimos años se ha avanzado enormemente en el tratamiento y control de la EPOC con nuevos fármacos y nuevas guías de práctica clínica, cuya proliferación ha podido entorpecer el asentamiento de las evidencias. De cualquier modo, parece que hay una tendencia a la disminución de la mortalidad y de ingresos hospitalarios por reagudizaciones y una palpable mejoría en los síntomas. Los pacientes con EPOC viven más años, lo que se asocia a un mayor número de comorbilidades que nos van a exigir una respuesta y una racionalización de los recursos.

Desde el Grupo de Trabajo de Respiratorio de SEMERGEN queremos aportar nuestro granito de arena en el manejo por el médico de familia de esta patología. Os presentamos un curso realizado con cariño e implicación por excelentes compañeros y grandes comunicadores, con un formato amable y una acreditación competitiva que facilite la participación del conjunto de médicos de atención primaria. Del mismo modo, queremos que interactuéis con nosotros en cualquier duda que os pueda surgir, a través de la sección de contacto, que estará disponible con el curso.

No puedo terminar sin dar las gracias a Boehringer Ingelheim por el patrocinio sin interferencias del curso.

Espero que seamos capaces de transmitiros nuestro entusiasmo por este trabajo y os animamos a compartirlo con nuestros compañeros.

Dr Sergio Vañó
Dr. J Tomás Gómez Sáenz
Coordinador del Grupo de Trabajo de Respiratorio de SEMERGEN. Centro de Salud de Nájera. La Rioja
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